第二十一章

入睡困难、难以维持睡眠、或早醒，伴随白天的苦恼或影响社会功能，如果这些症状每周内至少有三个晚上出现，那么☆可能患上失眠了Θ

精神科专家指出，虽然原发性失眠是一种独立的疾病诊断，但是失眠在大部分情况下像发烧或腹痛一样，只是一种症状，而不是疾病Θ所以必须找出潜在病因加以治疗，不应只是治疗失眠的症状Θ

失眠有急性失眠和慢性失眠之分失眠通常依据病程分为急性失眠和慢性失眠Θ专家介绍，急性失眠持续时间少于3个月，常与明确的诱发因素有关，是继发性失眠Θ此时，应该以治疗原发性疾病为主，避免形成一些不良的睡眠习惯（如过度赖床），以及过度恐惧失眠和夸大它的不良后果Θ专家表示，随着诱发因素（如躯体疾病、精神疾病、睡眠呼吸暂停综合症等睡眠障碍、生理时钟周期的节律受到干扰、药物、食物、不良的睡眠习惯等）的缓解，急性失眠也会自然缓解Θ

慢性失眠持续3个月以上不缓解，若持续半年及以上更为典型Θ专家指出，这种区分的临界值是相对随意的，当患者不再将失眠与诱发因素联系在一起，而是把失眠问题作为生活的一部分，这提示了意味着急性失眠和慢性失眠的转化分界点Θ

“慢性失眠也被称作心理生理性失眠，是由躯体化紧张和习得性阻睡联想导致的失眠障碍Θ”专家解释，躯体化紧张不仅仅指患者的主观感受，也包括准备入睡时客观测量到过度的躯体唤醒Θ躯体唤醒是以外周神经系统活动为特征的，常见表现有肌肉紧张度增加，心率增快，出汗等Θ习得性阻睡联想是一种入睡前唤醒的形式，一般限于出现在卧室Θ

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